fórum.bandingklub.cz

Dobrý den pane doktore,

mám na V8s ještě jeden dotaz, ohledně bandáže. Může se postupem času stát, že člověk onemocní a bude mít takové problémy, že prostě by bylo nutné bandáž odstranit. Samozřejmě nechci nic takového přivolávat, ale myslím, že i toto je velice důležitá otázka. Je proto v takových případech možné bandáž odstranit, nebo se jedná o operaci již nevratnou?

Děkuji Vám předem za odpověď- Martina

Ano, v některých případech je nutné bandáž odstranit. Adjustovatelnou silikonovou bandáž s plnící komůrou v podkoží lze obvykle bez větších problémů odstranit, kdyby to bylo potřebné. Tím pádem se vnitrní stav žaludku vrátí prakticky do normálního stavu jako byl před operací. Jinak je tomu u starších, resp, levnějších bandáží z tkaného materiálu, které se používali kdysi i v ČR. Tkaný materiál se vroste do stěny žaludku, častěji činí problémy a taky odstranit jej bývá větší problém. Zpravidla se povede odstranit jenom část na přední stěně žaludku. Jak často k tomu dochází, to nelze stanovit. Takové riziko bývá odlišné podle způsobu operace (ten se mění), podle materiálu (ten se vyvýjí) a podle toho jak pacient spolupracuje, jak bandáž mechanicky přetěžuje. Se současnými regulovatelnými bandážemi při současném zavádění implantátu je méně častá nutnost bandáž odstraňovat. Ty, které se vkládali před 10- 15 lety byly jiné a byli na žaludek jinak vkládány. Dle údajů z tehdejší doby se riziko odstranění týkalo až kolem 10% operovaných.

Děkuji Vám pane doktore, opravdu se mi jednalo jen o případ nejvyšší nouze. Vaše odpověď mě naprosto uspokojila.

V roce 1999 jsem podstoupila bandáž žaludku ve FN Ostravě-Porubě. Vážila jsem tehdy 110 kg. Asi 2 měsíce po operaci jsem ze strachu nejedla, pila jsem pouze tekutou stravu. Pak jsem pomalu přešla na tuhou stravu. Od té doby jsem začala zvracet a zhubla na 90 kg. V roce 2002 jsem zhubla na 56 kg. V roce 2003 mi byla bandáž odstraněna z důvodu těhotenství. Nyní stále zvracím a opět vážím 100 kg. Navíc mám velké bolesti žaludku.Prosila bych pana doktora o radu. Martina

a nebylo by lepší obrátit se přímo na odborného lékaře v místě, kdě tě operovali? To bude zřejmě chtít nějaká vyšetření a osobní návštěvu lékaře.Zřejmě je někde nějaký problém a na to ti asi takhle bez vyšetření nikdo nemůže odpovědět.

Patrně jste měla zavedenou rigidní bandáž, jenž nelze povolit (v případě gravidity) a jenž vede k rychlému hubnutí pro zvracení, bolesti a podobné potíže intolerance jídla. Pak se stav subjektivně zlepší, ale porce tolerovaného jídla se obnoví, jelikož žaludek nad bandáží se roztáhne. Pak kromě hubnutí se můžou přidružit dtrávicí potíže, komplikace, které jsou typické pro rigidní, textilní, fixnou bandáž. Proto se už zpravidla neprovádí, až na některá pracoviště - třeba v Ostravě.
Údajně Vám bylo provedeno odstranění bandáže, což je těžko možné, spíše se provádí jenom rozrušení a částečné odstranění cizího materiálu v rozsahu několik cm. Zbytek na zadní stěně žaldku zpravidla zůstává. Další operace je proto obtížná, složitá, technicky náročná. Stav si vyžaduje provést různá vyšetření a podle nálezů se dá rozhodnout, jestli a jakou operaci lze vykonat. V principu lze uvažovat o tubulizaci žaludku o bypase žaludku a o opětovné badáži - ale adjustabilní. Poslední uvedená alternativa je nejběžnější, museli jsme ji provést u několika pacientů, jenž byli původně operování jinde, podobně jako Vy.
Zkuste se obrátit na původní pracoviště, ale rigidní bandáž odmítněte!

Dobry den,v oce 2002 jsem podstoupila bandaz zaludku.Zhubla jsem 24 kg.Po dlouhodobe nemoci jsem ale opet pribrala.Chtela jsem se zeptat,zda je mozna znovu bandaz zaludku.Muj chirurg mi potvrdil,ze typ krouzku,ktery mam je starsi typ,ktery se neda regulovat.Zajimalo by me zda je mozna vymena za novejsi typ.Dekuji.

Ano, lze operovat opět, ale ne vždy.
"Výměna" vlastně není výměnou, protože rigidní bandáž zarůstá do stěny žaludku a lze jej jenom částečně uvolnit a jenom její část odstranit, ne zcela vyměnit. Navíc textilní proužek tkaniny není "kroužek". Není bandáž jako bandáž - regulovatelný účinek adjustabvilní bandáže je nesrovnatelný s rigidním proužkem, alespoň podle vyjádření samotných u nás reoperovaných pacientů (jenž zažlili obě metody). Nová silikonová, regulovatelná bandáž je pak po uvolnění "starého kroužku" a srůstů kolem obtížně uložena na horní část žaludku. Ne vždy se to dá provést laparoskopicky.
Někdy "stará" bandáž, textilní materiál dokonce postupně proroste dovnitř žaludku a ztratí se!!! Střevy se dostane až ven z trávícího traktu spolu se stolicí... Takže předtím, jak by se operovalo, je nutné žaludek pečlivě vyšetřit.